Balita

KASAYSAYAN UG EBOLUSYON SA INTRAVENOUS ANESTHESIA

Ang intravenous administration sa mga droga nagsugod balik sa ikanapulog-pito nga siglo sa dihang si Christopher Wren nag-inject sa opium sa usa ka iro gamit ang goose quill ug pantog sa baboy ug ang iro nahimong 'stupefied'. Sa 1930s ang hexobarbital ug pentothal gipaila sa klinikal nga praktis.

Sa 1960s Pharmacokinetic nga ang mga modelo ug mga equation alang sa IV infusions naporma ug sa 1980s, ang computer controlled IV infusion systems gipaila. Niadtong 1996 ang unang target nga kontrolado nga sistema sa pagpuga (ang 'Diprufusor') gipaila.

DEPINISYON

A target nga kontrolado nga pagpugamao ang usa ka pagpuga nga kontrolado sa ingon nga paagi sa pagsulay sa pagkab-ot sa usa ka user nga gihubit nga konsentrasyon sa droga sa usa ka kompartamento sa lawas sa interes o tisyu sa interes. Kini nga konsepto unang gisugyot ni Kruger Thiemer niadtong 1968.

PHARMACOKINETICS

Ang gidaghanon sa pag-apod-apod.

Kini ang dayag nga gidaghanon diin ang tambal giapod-apod. Gikalkulo kini sa pormula: Vd = dosis/konsentrasyon sa tambal. Ang bili niini nagdepende kung kini gikalkulo sa oras nga zero - pagkahuman sa usa ka bolus (Vc) o sa makanunayon nga kahimtang pagkahuman sa usa ka pagpuga (Vss).

Clearance.

Ang clearance nagrepresentar sa gidaghanon sa plasma (Vp) diin ang tambal giwagtang matag yunit sa oras aron matubag ang pagtangtang niini gikan sa lawas. Clearance = Pagwagtang X Vp.

Samtang nagkataas ang clearance ang katunga sa kinabuhi mikunhod, ug samtang ang gidaghanon sa pag-apod-apod mosaka mao usab ang katunga sa kinabuhi. Magamit usab ang clearance aron ihulagway kung unsa kadali ang paglihok sa tambal taliwala sa mga compartment. Ang tambal una nga giapod-apod sa sentral nga kompartamento sa wala pa ipanghatag sa mga peripheral nga kompartamento. Kung nahibal-an ang inisyal nga gidaghanon sa pag-apod-apod (Vc) ug ang gitinguha nga konsentrasyon alang sa terapyutik nga epekto (Cp), posible nga makalkulo ang dosis sa pagkarga aron makab-ot kana nga konsentrasyon:

Nag-load nga dosis = Cp x Vc

Mahimo usab kini gamiton sa pagkalkulo sa bolus nga dosis nga gikinahanglan aron paspas nga madugangan ang konsentrasyon atol sa padayon nga pagpuga: Bolus dose = (Cnew – Cactual) X Vc. Ang rate sa pagpuga aron mapadayon ang makanunayon nga kahimtang = Cp X Clearance.

Ang yano nga mga regimen sa pagpuga dili makab-ot ang usa ka makanunayon nga kahimtang sa konsentrasyon sa plasma hangtod sa labing menos lima ka multiples sa elimination half-life. Ang gitinguha nga konsentrasyon mahimong mas dali nga makab-ot kung ang usa ka bolus nga dosis gisundan sa usa ka rate sa pagpuga.