Balita

KASAYSAYAN UG EBOLUSYON SA INTRAVENOUS ANESTHESIA

Ang intravenous administration sa mga tambal nagsugod pa sa ika-17 nga siglo sa dihang si Christopher Wren nag-inject og opium sa usa ka iro gamit ang goose quill ug pig bladder ug ang iro 'nakurat'. Niadtong 1930s, ang hexobarbital ug pentothal gipaila sa klinikal nga praktis.

Niadtong dekada 1960, ang Pharmacokinetic naporma ang mga modelo ug equation para sa IV infusions ug niadtong dekada 1980, gipaila ang mga computer controlled IV infusion system. Niadtong 1996, gipaila ang unang target controlled infusion system (ang 'Diprufusor').

KAHULOGAN

A target nga kontrolado nga pagpugausa ka pag-inject nga gikontrol sa paagi nga mosulay sa pagkab-ot sa usa ka konsentrasyon sa tambal nga gihubit sa tiggamit sa usa ka kompartamento sa lawas nga gusto o tisyu nga gusto. Kini nga konsepto unang gisugyot ni Kruger Thiemer niadtong 1968.

MGA PHARMACOKINETIKO

Gidaghanon sa pag-apod-apod.

Kini ang makita nga gidaghanon diin ang tambal giapod-apod. Kini gikalkulo gamit ang pormula: Vd = dosis/konsentrasyon sa tambal. Ang bili niini nagdepende kung kini gikalkulo sa oras nga sero - pagkahuman sa usa ka bolus (Vc) o sa makanunayon nga estado pagkahuman sa usa ka pag-infuse (Vss).

Paglimpyo.

Ang clearance nagrepresentar sa gidaghanon sa plasma (Vp) diin ang tambal gi-excrete kada unit time aron ma-account ang elimination niini gikan sa lawas. Clearance = Elimination X Vp.

Samtang motaas ang clearance, mokunhod ang half-life, ug samtang motaas ang volume sa distribution, mokunhod usab ang half-life. Mahimo usab gamiton ang clearance aron ihulagway kung unsa ka paspas ang pagbalhin sa tambal taliwala sa mga compartment. Ang tambal unang giapod-apod ngadto sa central compartment sa dili pa iapod-apod ngadto sa peripheral compartments. Kung nahibal-an na ang inisyal nga volume sa distribution (Vc) ug ang gitinguha nga konsentrasyon para sa therapeutic effect (Cp), posible nga makalkulo ang loading dose aron makab-ot ang maong konsentrasyon:

Dosis sa pagkarga = Cp x Vc

Mahimo usab kini gamiton sa pagkalkulo sa bolus dose nga gikinahanglan aron paspas nga madugangan ang konsentrasyon atol sa padayon nga pag-infuse: Bolus dose = (Cnew – Cactual) X Vc. Ang rate sa pag-infuse aron mapadayon ang steady state = Cp X Clearance.

Ang mga simpleng pamaagi sa pag-infuse dili makab-ot ang usa ka makanunayon nga konsentrasyon sa plasma hangtod labing menos lima ka pilo sa elimination half life. Ang gitinguha nga konsentrasyon mas dali nga makab-ot kung ang usa ka bolus dose gisundan sa usa ka infusion rate.